为何促排后取卵数量少、养囊数量少?俄罗斯试管婴儿专家这样说

K+31俄罗斯试管婴儿专家表示:卵子质量是影响怀孕的重要因素,改善卵子质量,是保障试管助孕成功的关键。

——引语

现如今,由于早发性卵巢功能不全(POI)与卵巢早衰(POF)等疾病发病影响,不少女性在40岁之前就出现了卵巢功能衰退迹象。其引发的一系列问题,尤其不孕不育带给了许多计划生育家庭极大困扰。那么,促排取卵效果差、健康胚胎培育数量过少、试管移植多次失败等问题,到底因什么所引起?今天K+31试管专家就为您细致解析!

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有什么区别?如何判断自身属于哪一类?

出现卵巢功能不全,还可以成功孕育宝宝吗?

首先,我们先来复习一下卵巢的功能:卵巢是女性特有的器官,有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官,卵巢主要有两项功能:1.产生卵子 2.分泌性激素

卵巢

这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常,则会直接影响生育功能与健康状况,会出现许多相关的问题和疾病。

早发性卵巢功能不全(POI)≠ 卵巢早衰(POF)

其实,「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性,无法体现疾病的进展和多样性,仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

因此,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》,提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念,以完整的描述这一疾病的进展过程。

卵泡

同样是2016年,中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南:早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识,明确了国内POI的概念和诊治流程。

此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L,旨在早期发现卵巢功能不全的女性,以达到早期诊断、早期治疗目的。

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有何区别?

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根据POF与POI的定义,我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段,而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

也就是说,POI会早于POF的发生,二者是一种递进关系。

此外,还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR):常指双侧卵巢的窦卵泡数<6个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5~1.1
ng/ml。

如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

在日常生活中,女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状,就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查,医生会帮助我们进行判断。

tips:

AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量,是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律,即使低AMH水平也不能诊断为POI。

卵

对于早发性卵巢功能不全(POI),应如何调整生活方式?

有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险,包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者,这些因素也会导致其骨密度降低。

因此,平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

pol

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

大体来讲,POI女性的生育期仅有10年左右,而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性,应该抓住这宝贵的生育时期。

但POI也并不代表一定不能生育,在POI诊断早期,甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。

促排卵

这些患者促排卵需要根基自身实际情况来选择拮抗剂方案、短方案、PPOS、黄体期促排、微刺激及自然周期等方案。同时,我们也可以采用一些药物辅助治疗(DHEA,辅酶Q10等)。

对于情况严重或通过药物治疗无明显效果者,可以采用俄罗斯合法爱心帮助+IVF周期来解决生育问题。

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