“试管婴儿”:40年革命性的试管婴儿技术

Профессор Роберт Эдвардс скончался в 2013 году, получив за три года до этого полное признание – Нобелевскую премию в области физиологии и медицины

10 ноября 1977 года в одной неприметной лаборатории в английском городе Олдем произошло чудо: оплодотворенная в чашке Петри яйцеклетка была успешно пересажена в матку женщины. Через 38 недель родилась Луиза Джой Браун – первый “ребенок из пробирки”, как впоследствии стали называть детей, зачатых таким способом.

罗伯特·爱德华兹教授于2013年去世,三年后他获得了诺贝尔生理学或医学奖

1977年11月10日,在英国奥尔德姆市一个不起眼的实验室里发生了一件奇迹:一个在皮氏培养皿中受精的卵子被成功移植到一个妇女的子宫里。38周后,路易斯·乔伊·布朗(Louise joy brown)出生了——这是第一个“试管婴儿”,后来人们知道了以这种方式受孕的孩子。

 

Второе имя Джой – в переводе с английского “радость” – посоветовал дать младенцу физиолог Роберт Эдвардс, благодаря десятилетним трудам которого мать новорожденной, Лесли Браун, смогла познать радость материнства.

第二个名字“乔伊”,翻译过来是英文“joy”,生理学家罗伯特·爱德华兹建议给宝宝取名为乔伊,这要感谢新生儿的母亲莱斯利·布朗十年来的努力,让她体验到了做母亲的乐趣。

Вопросы экстракорпорального (то есть “вне тела”, в пробирке) оплодотворения занимали Эдвардса с начала 1960-х. Именно тогда он стал проводить первые эксперименты с яйцеклетками животных, полагая, что в один прекрасный день сможет помочь бездетным семьям произвести на свет собственного ребенка.

自20世纪60年代初以来,体外受精的问题一直困扰着爱德华兹。就在那时,他开始用动物卵子进行第一次实验,他相信有一天他可以帮助无子女的家庭生育自己的孩子。

 

Но только после встречи с гинекологом и одним из пионеров лапароскопии Патриком Стептоу и нескольких лет их совместных поисков стал реализовываться разработанный им новый поступенчатый метод ЭКО (IVF).

但在与妇科医生和腹腔镜技术的先驱之一帕特里克·斯特普托(Patrick Steptoe)会面后,经过几年的共同探索,他们开始实施一种新的方法(IVF)。

 

Он заключался в первоначальной стимуляции яичников пациентки, затем изъятии из яичников яйцеклеток, осеменения их в пробирке и возвращении в матку уже оплодотворенного эмбриона, а то и двух-трех – для увеличения шансов наступления беременности.

它包括最初刺激患者的卵巢,然后从卵巢中取出卵子,在试管中进行授精,然后回到已经受精的胚胎的子宫,甚至是两到三个胚胎,以增加怀孕的机会。

Несмотря на успех нового метода и рождение Луизы Джой, коллеги-ученые и общество в целом, не говоря уже про церковные круги, были настроены если не отрицательно, то резко скептически.

尽管新方法取得了成功,露易丝·乔伊(Louise joy)也出生了,但其他科学家和整个社会,更不用说教会圈子了,即使不是持否定态度,也持怀疑态度。

Именно поэтому, хотя женщин-добровольцев, готовых испытать любую новую методику, лишь бы забеременеть, у Эдвардса и Стептоу было достаточно, первые годы экспериментов, а впоследствии и лечения, проходили чуть ли не в полусекретной обстановке.

这就是为什么,尽管爱德华兹和斯特普托有足够多的女性志愿者愿意尝试任何新技术来怀孕,但最初几年的试验和后来的治疗几乎是在半保密的环境中进行的。

 

В обстановке секретности и дороговизны

Грейс Макдональд, мать второго ребенка, зачатого с помощью ЭКО, об экспериментальном методе лечения бесплодия Эдвардса и Стептоу узнала случайно в 1978 году из медицинского журнала Lancet и прилетела в лабораторию на крыльях надежды.

在保密和高成本的氛围中

1978年,格蕾丝·麦克唐纳(Grace MacDonald)从医学杂志《柳叶刀》(Lancet)上偶然得知了治疗不孕不育的爱德华兹(Edwards)和斯特普托(Steptoe)的实验方法,她怀着希望的翅膀飞到了实验室。

Впоследствии в интервью газете Guardian она вспоминала, что тогда женщин-добровольцев просили хранить все процедуры в тайне, ради их же собственной безопасности, поскольку взгляд на вспомогательные способы репродукции был похож на тот, который сегодня царит в отношении, скажем, клонирования.

后来,在接受《卫报》(the Guardian)采访时,她回忆说,为了她们自身的安全,当时的女性志愿者被要求保守所有程序的秘密,因为辅助生殖的观点与如今盛行的观点类似,比如克隆。

 

Грейс забеременела со второй попытки ЭКО и родила мальчика в феврале 1979 года.

Изначально Эдвардс и Стептоу намеревались предложить этот метод британской Национальной службе здравоохранения (NHS) и делать его бесплатно, но официальная медицина в те годы этого сторонилась, и тогда врачи открыли небольшую клинику в пригороде Кембриджа.

1979年2月,格蕾丝第二次尝试试管受精,生下了一个男孩。

起初,爱德华兹和斯特普托打算把这种方法提供给英国国家医疗服务体系(NHS),并且是免费的,但在那些年,官方医学回避了这种方法,然后医生们在剑桥郊区开了一家小诊所。

Для процедуры ЭКО могут использоваться как собственные яйцеклетки и сперма супругов, так и донорские。Лечение стоило в то время 3 тыс. фунтов, тогда как среднегодовой доход в Британии был порядка 6 тыс. фунтов, а коэффициент успешности составлял всего 12%. Но несмотря на все эти препоны, недостатка в пациентках в новой клинике не было.

因为体外受精的过程可以作为自己的卵子和配偶,捐赠者的精子。当时的治疗费用是3000英镑,而英国的平均年收入是6000英镑,成功率只有12%。但是,尽管有这些障碍,新诊所并不缺病人。

Сама процедура ЭКО была не из веселых: во-первых, женщины должны были находиться в стационаре и каждые три часа сдавать мочу на анализ – таким образом врачи могли следить за уровнем гормонов и провести изъятие яйцеклеток как раз в нужный момент овуляции. Это также означало, что порой все эти процедуры врачам и пациенткам приходилось проводить ночью, поскольку в деле успешного оплодотворения важен каждый час.

试管受精本身并不是一个有趣的过程:首先,妇女必须在医院里,每三个小时捐献尿液进行分析——这样医生就可以监测激素水平,并在排卵的正确时间取出卵子。这也意味着有时医生和病人不得不在晚上进行所有这些手术,因为每一个小时都是成功受精的关键。

 

Более того, женщинам после подсадки эмбриона в течение какого-то времени рекомендовалось в буквальном смысле передвигаться на карачках и не принимать вертикального положения, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Несмотря на несовершенство этой процедуры, слухи о счастливых мамах росли, и в клинику Эдвардса и Стептоу потянулись как воодушевленные шансом на успех женщины, так и коллеги-врачи, чтобы посмотреть и перенять методику.

此外,在胚胎移植后的一段时间内,医生建议女性四肢着地行走,不要直立以增加怀孕的机会。

尽管这一手术并不完美,但关于妈妈快乐的消息还是越来越多,爱德华兹和斯特普托的诊所受到了成功机会的鼓舞,两位女士和其他医生也看到并采用了这一技术。

Их заслуги перед медициной в целом и бесплодными семьями, заполучившими свой наиценнейший в жизни подарок, были в конце концов признаны как медицинскими кругами, так и государством, правда, много лет спустя, когда Патрика Стептоу уже не было в живых: в 2010 году профессор Эдвардс получил Нобелевскую премию по медицине, а в 2011-м и британский титул рыцаря-бакалавра.

他们对医学的贡献和对贫困家庭的贡献,是他们一生中最宝贵的礼物,最终得到了医学界和国家的认可,多年后,帕特里克·斯特普托去世:2010年,爱德华兹教授获得诺贝尔医学奖,

2011年授予和英国学士称号。

 

ЭКО ЗА 40 ЛЕТ 6,5 млн “детей из пробирки” по всему миру

 

более 325 000 родилось в Британии

 

26,5% живых родов после переноса незамороженных эмбрионов

 

24,8% живых родов после переноса замороженных эмбрионов

 

15,6% коэффициент многоплодных беременностей

40年来,全世界有650万试管婴儿,超过32.5万人出生在英国,

在未冷冻胚胎移植后活产率为26.5%,冷冻胚胎移植后的活产率为24.8%,15.6%的多胎妊娠率。

Рутинная процедура

Сегодня их революционный метод уже не рассматривается – во всяком случае большей частью населения – как нежелательное вмешательство человека в божий промысел, а процент успеха составляет, по данным британской NHS, около 30%.

常规的程序

今天,他们革命性的方法不再被视为,至少对大多数人来说,是对上帝旨意的一种不受欢迎的人为干预,根据英国国民健康保险制度,成功率约为30%。

Он позволяет преодолеть даже такие казавшиеся прежде неприступными препятствия на пути к появлению собственного ребенка, как непроходимость маточных труб или истощение функции яичников.

ЭКО стало рутинной процедурой, доступной и в рамках бесплатной медицины (при наличии ряда показаний), к тому же появилась возможность использования донорских яйцеклеток и спермы.

它甚至能让你克服那些在你的孩子出生之前看似坚不可摧的障碍,比如输卵管阻塞或卵巢功能衰竭。

体外受精已成为一种常规程序,可在免费医疗条件下获得(在有一些适应症的情况下),此外,可以使用捐献的卵子和精子。

А процесс замораживания эмбрионов для хранения (не более 15 лет), как и появление метода микроинъекции сперматозоидов непосредственно в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), помогает частично решить проблемы и мужского бесплодия тоже.

冷冻胚胎储存的过程(不超过15年),以及将精子直接注射到卵子细胞质中的方法(ICSI)的出现,也有助于部分解决男性不育的问题。

Исследования не стоят на месте: несколько лет назад врачи в бельгийском Институте репродуктивной технологии в Генке сумели осуществить ЭКО, заменив дорогостоящую двуокись углерода (необходимую для выращивания эмбрионов) с использованием СO-инкубатора на смесь лимонной кислоты с содой, что потенциально могло бы снизить стоимость одного курса ЭКО до примерно 170 фунтов (около 220 долларов).

研究并没有停滞不前:几年前,医生在比利时Genk生殖技术研究所成功地进行试管受精,用柠檬酸和苏打的混合物来代替昂贵的二氧化碳(培养胚胎需要),,这可能会降低一个试管受精的成本约170英镑(约220美元)。

 

Бельгийские ученые отрапортовали, что в итоге таким способом удалось получить 12 здоровых младенцев, а коэффициент успеха составил 30% – сравнимый с традиционным ЭКО, но пока этот, значительно удешевленный, метод широко не применяется.

比利时科学家报告说,最终,这种方法能够获得12个健康的婴儿,成功率为30%——与传统的试管婴儿技术相媲美,但尽管这种方法更便宜,却没有得到广泛应用。

 

В настоящий момент, по данным NHS, в Англии и Уэльсе бесплатно эту процедуру в количестве трех циклов могут пройти женщины до 40 лет, которые в течение двух последних лет пытались зачать естественным способом или же прошли 12 циклов внутриматочного осеменения.

Средний возраст британок, прибегающих к ЭКО, составляет 35 лет, и эта цифра сохраняется неизменной довольно продолжительное время.

目前,根据英国国家医疗服务体系(NHS)的数据,在英格兰和威尔士,这一程序是免费的,三个周期的时间可以让女性在过去的两年中尝试过自然受孕或经历过12个周期的宫内受精的女性活到40岁。

英国妇女接受试管受精的平均年龄是35岁,而且这个数字在很长一段时间内都没有变化。

 

Женщинам в возрасте 40-42 лет предлагается только один бесплатный цикл, но в любом случае по каждому случаю предоставления бесплатного ЭКО решение принимает местная – районная – комиссия минздрава (CCG), которая учитывает ряд факторов, например, есть ли у женщины дети (от предыдущих браков, связей), курит ли она, не страдает ли ожирением.

40-42岁妇女只提供一个免费的周期,但是在任何情况下,对于每一个提供免费的试管婴儿,是由当地区域的决定——卫生部委员会(20),需要考虑很多因素,例如,一个女人是否有孩子(从以前的婚姻、人际关系),她是否抽烟,她是否肥胖。

 

И хотя Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медпомощи (NICE) рекомендует, чтобы всем отвечающим требованиям женщинам до 43-х лет предоставлялось три бесплатных цикла ЭКО, зачастую районная комиссия CCG одобряет только один, поэтому все зависит от конкретного района – в более благополучном, имеющим больше средств, у женщины больше шансов бесплатно пройти все три курса через NHS.

虽然国家健康和护理优化研究所(NICE)建议所有43岁以下符合条件的女性都可以获得三个免费的体外受精周期,但地区委员会通常只批准一个周期,因此,这完全取决于特定的地区——在一个更繁荣、拥有更多资金的地区,女性更有可能通过国民保健服务(NHS)免费完成所有三个周期。

 

ЭКО В РОССИИ,1986 родился первый ребенок, девочка Лена

 

15% семей страдают бесплодием

 

2013 г. ЭКО делается бесплатно по полису ОМС при наличии показаний

 

74 000 циклов ЭКО было проведено в 2015 г.

 

90 000-150 000 руб базовая стоимость ЭКО в московской клинике

 

Российская ассоциация репродукции человека

1986年,利用试管婴儿技术在俄罗斯诞生了第一个孩子——女婴列娜

15%的家庭患有不孕症

2013年IVF是在强制医疗保险政策下在有适应症的情况下免费进行的

2015年进行了74000例体外受精。

9万到15万卢布是莫斯科诊所试管婴儿的基本费用

俄罗斯人类生殖协会

Российский опыт

В России по закону 2013 года вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), к которым относится и ЭКО, можно сделать бесплатно по полису ОМС, причем получить эту помощь могут как пары, состоящие в браке, так и живущие гражданским союзом, и даже одинокие женщины, как правило, в возрасте от 20 до 40 лет.

在俄罗斯,根据2013年的法律,包括试管婴儿在内的辅助生殖技术(art)可以在强制医疗保险政策下免费进行,已婚夫妇和那些生活在公民联盟中的人,甚至通常20至40岁的单身女性都可以获得这种帮助。

 

В среднем стоимость ЭКО варьируется от 90 000 до 230 000 рублей, и каждый год в результате экстракорпорального оплодотворения в России рождается примерно 8 000 детей.

Не менее 15% семей в России бесплодны, и, по данным российской ассоциации репродукции человека, в 2015 году было осуществлено около 74 тыс. циклов ЭКО.

平均而言,体外受精的费用从9万卢布到23万卢布不等,在俄罗斯,每年大约有8000名儿童通过体外受精出生。

俄罗斯至少有15%的家庭无法生育,根据俄罗斯人类生殖协会(Russian Association of human reproduction)的数据,2015年进行了约7.4万次试管受精。

 

Коэффициент успешности ЭКО, безусловно, показывает, что оно не является панацеей, и помогает не всем женщинам. Тем более что в западных странах возраст, когда женщины начинают задумываться о том, чтобы родить ребенка, ползет вверх, что тоже не помогает в деле продолжения рода.

试管受精的成功率肯定表明它不是灵丹妙药,也不能帮助所有女性。特别是在西方国家,妇女开始考虑生孩子的年龄也在上升,这对生育也没有帮助。

 

И тем не менее, специалисты считают, что на данном этапе ЭКО – это завершающий этап в лечении бесплодия, если только врачи не найдут способа выращивать здоровые яйцеклетки из, скажем, клеток волос женщины. Фантастика?

Но всего 40 лет назад фантастикой считали и ЭКО.

然而,专家们认为,在这个阶段,试管受精是治疗不孕不育的最后阶段,除非医生们找到一种方法,从女性的毛细胞中培育出健康的卵子。小说吗?

但就在40年前,IVF还被认为是虚构的。

 

不孕不育患者实现孕育的快速通道—俄罗斯试管婴儿

上一篇

俄罗斯第三代试管婴儿:泰国试管婴儿失败的重压下力挽狂澜,成功抱娃回国

下一篇

发表评论

您的电子邮件地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

提示:点击验证后方可评论!

插入图片

热门分类

联系我们

定制您的试管婴儿解决方案
K31中文版
K31中文版
试管婴儿专家