K31专家:赴俄试管获卵数少,什么原因所致?

越来越多的中国难孕育患者都将生子的希望寄托于俄罗斯试管助孕,而只要是试管助孕均需要女性提供足够量的优质卵子与男性健康的精子结合,形成受精卵后培育成足够数目的囊胚后,才能提高PGS/PGD基因检测囊胚的通过率。

(注:PGS/PGD基因检测是俄罗斯试管助孕必须要操作的环节的,主要目的是帮助患者剔除掉有染色体异常或携带致病基因的囊胚,保障母婴的健康安全;目前能筛查全部染色体和诊断出多达274种遗传疾病,是实现优生优育的一个非常理想的助孕方式)

令人担忧的是,有不少患者在试管助孕过程中出现获卵数少的情况,使得试管成功率大打折扣。那为何会出现此种情况呢?有的患者取出8~12枚非常理想的卵子,而有的仅有1~2颗,甚至没有呢?现在我们就跟随K31专家的脚步一起来了解一下导致获卵数少的原因。

先浅谈IVF促排卵的原理

从青春期至绝经期30~40年生育时期,女性每个月会有一批卵泡同时发育。正常情况下,垂体周期性分泌的促性腺激素激素和反馈只能供给一个或两个(少见)优势卵泡发育到完成成熟并排出卵子,左右卵巢交替排卵。一生约排卵400~500个,其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。

而试管助孕促排卵的目的主要是外源性给予促卵泡生长所需要的激素,让更多的卵泡同时发育成熟,以便获取出足够量的卵子供试管助孕所需。通过这一原理,也更好的纠正了俄罗斯第三方助孕中的两个常见的误区:

(1)促排卵通过促排药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,而非提前动用卵巢储备,这正好纠正了“促排卵会致卵泡提前耗竭,出现卵巢早衰”这一误区;

(2)卵巢功能的良好程度、基础卵泡数目的多少,是后期试管取卵所获得卵子数目的基础,“只要还年轻,获卵数就一定多”这一误区也由此而被纠正。

导致IVF获卵数少的原因分析

除此之外,通过促排卵的原理,让人们对导致IVF治疗周期中获卵数少原因的理解也变得更加容易。主要有:

1、女性方面

(1)年龄过大

由于卵泡的数量会随着年龄的增加而逐渐减少,自然促排可促使发育的卵泡也就变得越来越少,导致获卵数少的情况;40岁是女性卵巢低反应的高危风险,这是医学界所公认的,卵巢低反应则意味着卵巢内的卵泡对促排药物反应差,难以达到完全成熟并排卵。

(2)卵巢早衰

少数年轻患者因遗传、卵巢疾病等因素导致卵巢提前衰老,即卵巢早衰,也就是在绝经年龄之前发生了绝经、卵巢萎缩等现象。此类患者,储存于自身卵巢内的卵泡通常较少。

(3)卵泡质量

理论上医生会做促排卵的B监测,但卵泡内有没有卵子,卵子质量良好程度均无法知晓。在生殖领域,还是会出现取卵后专家无法找到卵子的情况,但这种情况的发生率特别低;如果取出的卵子质量不佳的话,卵子的可用率就会降低。

想要有足够多的健康卵子数来增加试管助孕的成功率,K31专家一对一制定专属促排方案不失为一个较好的做法。针对大龄或卵巢早衰患者,K31专家有两个建议:

一是前期注重身体的调养,如服用辅酶Q10、饮食营养均衡、不熬夜等;

二是增加周期数,采用约翰医生的克罗米芬方案(大促+微促)进行促排,累积取2~3个周期的卵子,方可增加养囊率。

三是如果卵巢严重衰竭或已无卵可取,建议终止治疗或接受俄罗斯合格卵子捐赠的方式完成受孕。

2、医院方面

(1)取卵时间上的把握

在试管周期中取卵时间上的把控也是非常关键的,如果过晚进行取卵操作的话,可能会出现卵泡已排卵而取不到卵子的情况;过早可能会取出不够成熟的卵子。但此种情况在K31极其罕见,基本可以忽略不计。因为在用药开始之前,医生便对患者安排了监测时间,依次是判断促排药物可行性的检查、监测卵泡发育情况适时调整药量、取卵时间的确定(当卵泡数值为2个卵泡直径大于18mm和3个17mm的时候是理想的取卵时期)。

(2)取卵过程的损失

如果取卵技术不成熟的话,可能会导致卵子的丢失,但是这种情况在K31发生的可能性很小,因为K31的每位专家都有三十年的临床经验,且取卵过程有高端设备B超等高端设备和专业麻醉师的辅助,全程基本无痛安全,且只需15分钟便可完成。

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