K31试管专家解析:促排卵与卵巢功能、AMH、生育能力之联系

进行试管婴儿,很多女性患者往往需要经历两次、三次甚至多次促排卵,她们有的是因为试管周期失败,为求好孕不得不进行多次尝试,有的是卵巢储备不佳,单次促排卵周期卵子数过少,专家建议通过2~3个周期增加获卵数。

K31客人问:女性如果多次促排,会不会对卵巢功能下降、AMH值降低以及致使更年期提前呢?女性至多可以承受多少次促排卵?

俄罗斯K31专家说:“有资料显示是不超过12次,12次以后怕产生一种罕见的卵巢癌,可经过这么多年的研究,早期由于没有基因检测技术,只能一次又一次的尝试,很多人做试管超过了12次,但没有任何案例或报道说明这些人发生了什么不好的影响或癌症。当然,现在有了PGS/PGD基因筛查诊断技术,如果做三次均没有得到健康胚胎的话,一般不建议再继续做下去;还有一点,促排卵的原理是先通过避孕药抑制女性原有内分泌激素调节,不选择优势卵泡,然后通过促排卵药物促使左右卵巢内的多颗卵泡发育成熟,若医生遵循科学用药、合理促排的原则,那做试管婴儿是非常安全的,不会对女性卵巢功能、身体健康安全造成不良影响。”

为了让大家更深入的理解,俄罗斯K31专家对此进行逐一分析:

一、多次促排影响卵巢功能吗?

“进行多次促排卵可能会造成卵巢早衰”这是很多患者担忧的问题,在他们看来,女性从生下来卵子数目就是固定的,到了青春期后,每个月通常只有1颗(至多2颗)卵子发育成熟并排出,而进行促排卵,会促使多个卵泡同时发育成熟,这会把卵巢内的卵子数量提前预知出去,加速卵巢功能衰退。

殊不知,女性在每个月经初期,双侧卵巢上会有几个~几十个基础卵泡出现,只是其体内自然产生的促卵泡生成素只能够撑1~2颗卵子成长发育,其余的基础卵泡会因没有得到营养而自行退化、闭锁或凋亡,促排卵只是将这些卵泡充分利用起来而已,所以卵巢功能好坏与促排卵次数并无直接联系。影响卵巢功能的因素主要有:医源性卵巢功能衰退(如一侧卵巢切除)、免疫性疾病、感染、首次怀孕的年龄、过度减肥、心理压力过大、不良生活习惯(抽烟、喝酒)等。

二、多次促排影响AMH值吗?

AMH即抗缪勒氏管激素,一种由卵巢小卵泡的颗粒层所分泌的荷尔蒙(卵泡直径超过4mm就可以分泌,每0.2的AMH代表1颗卵子),是衡量女性卵巢储备能力、卵子库存量的重要指标。一般而言,AMH值介于2~6.8ng/ml说明卵巢储备良好,卵子存量充沛,是适合受孕的黄金时期,而AMH值小于1ng/ml时,说明卵巢储备不足;低至0.7 ng/ml,表示卵巢功能衰竭既成事实,几乎难以受孕。同害怕多次促排会导致卵巢功能衰退一样,一些患者也害怕过多进行促排卵,会过早透支卵巢储备功能,导致AMH值降低。

当然,经过上面的了解,可见大家的担忧是多余的。那AMH值高低与什么有关呢?其实,AMH值变化是和卵巢功能同步的,AMH值越高,意味着卵巢功能越好,女性生育能力越强;如果女性卵巢功能衰退,基础卵泡减少,AMH值也会随之降低,从而受孕率也就越低。俄罗斯K31专家指出, 当AMH值过低,基础卵泡<5的话,无卵哪个年龄段,取卵都会很困难。

【虽然说女性过了35岁后卵巢功能会急剧衰退,AMH值会随之降低,但女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能,也有年纪大而卵巢年龄很年轻的例子,其AMH值很理想;反之,也有不少年轻女性存在卵巢早衰现象】

三、多次促排会导致更年期提前吗?

女性体内的卵泡从出生后即开始发生不可逆性减少,多数卵泡会被身体所吸收(排卵也是减少的方式之一),按照“一月排一卵”,其一生可排出的成熟卵子为400~500个,基本到了50岁左右,大多数女性会耗尽体内全部的卵泡,随即雌激素与黄体酮停止分泌,卵巢功能也就基本衰竭,自然女性也将走向衰老。

因此,对于使用促排卵药多次促排,过早或频繁的“催熟”卵子的做法,大家不免会觉得其有让女性提早绝经的可能性,导致更年期提前。那综上所述,相信此刻您已经明白多次促排会导致女性提前衰老或更年期提前的说法是不成立的,毕竟促排卵并没有违背女性自然的生理规律,只是打破了优势卵泡的局限,将闭锁卵泡解救出来,仅此而已。

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