俄罗斯试管专家:反复流产?需警惕精子碎片率高问题

您觉得流产问题出在谁身上?女方or男方?也许九成以上的人都会认为是女方的过错;然而,有一种流产是因男性因素所致,与女人无关。您会不会觉得很意外或惊讶?此时您的脑海里可能会萦绕这样一个疑问:

男性因素也可致流产?

是的。

俄罗斯K31专家说,流产不仅仅是女方的问题,男人精子不好也会导致流产,而精子DNA碎片是容易导致流产的男方因素之一。精子DNA碎片率越高,说明精子里面遗传物质缺陷程度越大,越容易造成不育和反复流产。

所谓精子DNA碎片,指的是精子在产生过程中受氧化应激或有害物质影响,细胞核中的DNA完整性遭到破坏而产生的一些小的碎片。精子DNA碎片化程度反映精子遗传物质的完整性,被认为是评价精液质量和预测生育能力的新指标,对生育产生负面影响。据最新的世界卫生组织数据统计,在已婚夫妇中,非意愿性不孕不育的平均发生率为7%~46%,并呈逐年上升趋势。

那么,为何精子碎了,孩子没了?

我们都清楚,宝宝有一半遗传基因来源于父亲,而DNA是遗传信息的载体,存在于精子细胞核内。精子DNA碎片化后,虽然精子看似是“好”的,但实质上精子DNA完整性已被破坏,精子功能变差。这会:

1、影响精子质量:精子DNA完整性是判断精子质量好坏的有效依据,碎片化程度高的精子形态欠佳、发育潜能低。

2、降低受精率:精子碎片化会严重影响精子的受精能力,即精子前向运动能力下降导致受精失败。研究发现,不育男性患者的DNA碎片会明显增多,精子碎片率为10%~15%时表示男性生育力有降低趋势,超过20%受精率会明显降低。

3、降低胚胎质量:精子DNA碎片率过高还会影响受精后原核的形成,即便DNA损伤的精子与卵子正常结合受精,也易形成存在发育缺陷的不健康胚胎,继而引发胎停、流产或后代先天畸形等。

精子碎片率高如何保障试管成功率?

精子DNA碎片率过高不仅会导致男性不育,其也是影响试管婴儿成功率的不利因素之一,会大大降低胚胎种植率和临床妊娠率。因此,针对精子碎片率高但想要生育健康宝宝的患者,俄罗斯K31专家采用的助孕方案是:

第一,减少精子DNA碎片

精子DNA碎片化程度是可以通过特定的方式得以降低和改善的,比如:

1、服用抗氧化剂。在医生指导下服用抗氧化剂(VC、VE等)、自然男宝(Naturally Smart)能显著减少精子DNA碎片,提高精子活力。

2、调整不健康的生活习惯:研究证实空气污染、吸烟等均会精子异常凋亡,增加DNA碎片化程度,所以男性应改正吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯,提高生活质量;避免长期暴露于高温、污染的环境,远离毒物、放射线等。

第二,筛选精子DNA碎片程度小的精子

试管助孕时运用先进的科学技术筛选出碎片率低的优质精子,然后通过ICSI技术完成精卵受精,是可以成功妊娠的。常用方法有:

1、睾丸穿刺取精技术。K31专家指出,从睾丸中直接获取的精子的DNA碎片化程度明显低于射出精子,而医生通过睾丸穿刺取精技术从睾丸中找寻优质的精子是可行的。

2、精子洗涤技术。最新的Perecoll梯度离心精子技术可以分离出精液中不利于受精的因素(抗精子抗体、死精、病原微生物等),进而有助于筛选、保存畸形率低和碎片率小的优质精子。

第三,挑选健康优质的胚胎进行移植

DNA损伤的精子受精后因胚胎质量变差导致试管助孕失败或流产的可能性极大,为避免悲剧的发生,专家建议一定要选择健康优质的胚胎进行移植。

首先,囊胚培育。精子DNA碎片化程度与囊胚形成率呈负相关,通过囊胚培育可自然淘汰由碎片率高的精子形成的不健康胚胎。再者,由一百多个细胞组成的囊胚形态结构更稳定,生命力更旺盛,着床能力也大大增强。

其次,基因检测。运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断,可精确检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断出125种遗传病,优胜劣汰后选择最为优质健康的囊胚植入子宫腔内,能够从根源上确保囊胚健康。

俄罗斯K31近30年的临床数据表明:PGS/PGD的临床应用可将接受试管助孕的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将试管成功率从传统技术的45.8%提升至89.8%,最大化实现优生优育。

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