俄罗斯试管婴儿胚胎质量的评定标准

俄罗斯试管婴儿成功率高出其他国家的原因,很大程度上取决于培育胚胎的质量上,因为高质量的胚胎就像优质的种子,在子宫内膜环境和激素水平良好的情况下,能够顺利生根、健康发育,可以说高质量的胚胎是胚胎成功着床的基础。那么,俄罗斯试管婴儿培育出的胚胎都是高质量的吗?当然不是,由于影响胚胎质量的因素有很多,例如精/卵质量、操作人员的技术水平、实验室条件等,因此,俄罗斯试管婴儿周期过程中培育出的胚胎不可能都是同一质量级别的。胚胎培育出来之后,俄罗斯试管婴儿医生会根据某种标准对培育出的胚胎进行级别划分,从而选择健康胚胎用以下一流程的操作。

俄罗斯试管婴儿胚胎质量的评定标准

俄罗斯试管婴儿胚胎质量的高低直接决定了试管婴儿的成功与否,因此,医生会根据胚胎的发育情况、卵裂球对称情况及碎片程度对初级胚胎的质量进行级别划分,然后选择优质胚胎以备植入。

1.一级胚胎:即优秀胚胎。此级别的胚胎细胞大小均匀,外形匀称,透明度高,无颗粒,无碎片或碎片量少于5%。一级胚胎是最适宜移植的。

2.二级胚胎:即良好胚胎。此级别的胚胎细胞大小稍不均匀,外形稍不匀称,透明度高,胞质之间出现颗粒现象,碎片超过5%,但少于20%,此级别的胚胎质量稍次于一级胚胎,但并不影响移植。

3.三级胚胎:即一般胚胎。此级别的胚胎细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片的比率在21%-50%。由于三级胚胎的移植成功率不高,即使移植成功,但将来生育出健康宝宝的可能性也非常低,因此应用于移植的非常少,在俄罗斯试管婴儿医院,这一类胚胎不建议进行移植。若就诊者强烈要求移植,医生也会尊重其建议,但会告知移植三级胚胎的不利后果。

4.四级胚胎:即较差胚胎。该等级胚胎是最劣质的胚胎,胚胎细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片大于50%,基本属于被淘汰的范畴,因此,绝不可以用于移植。

俄罗斯试管婴儿优质胚胎的培育

由于胚胎的培育主要是由操作人员在实验室内进行的,因此,操作人员技术的专业与否、实验室的好坏直接决定了培育胚胎质量的高低。俄罗斯试管婴儿能够培育出高质量胚胎主要得益于其专业的技术水平以及先进的胚胎实验室。

专业的技术水平。在俄罗斯,能够进行胚胎培育的都是资深的人类胚胎学专家,他们不但有专业的技术水平,还有非常丰富的临床实践经验。不但了解胚胎培育的细微细节,还能从培育出的胚胎中挑选出完全健康的胚胎以备下一步的操作。

临床实践证明,培育到第五天的囊胚的着床率以及存活率都要远远高于培育到第三天的胚胎,但是这看似很短的两天,对人工培育的考验却是十分严峻的。目前能将受精卵培育到第五天囊胚状态的国家只有俄罗斯,除俄罗斯外的很多国家只能将受精卵培育到第三天的胚胎状态,如果继续培养则会造成胚胎质量下降,甚至造成胚胎死亡。

先进的胚胎实验室。胚胎的培育主要是在实验室内进行的,因此,实验室的先进程度决定了胚胎质量的高低。囊胚的培育过程对实验室的要求非常高,不但需要培养环境与母体子宫环境极度相似,还要求培养皿的密封性、温度的恒温性,以及培养环境的无菌性。俄罗斯大型试管婴儿医院都能完全意识到先进实验室对于优质囊胚培育的重要性,因此都会花费巨资打造自己的胚胎实验室。通常,实验室都拥有最先进的恒温箱模拟人体子宫环境,在温度、湿度、氧气浓度等方面为囊胚的培养提供所需的一切条件。

但是,在俄罗斯,并非所有的试管婴儿医院都有自己的胚胎实验室,只有一些知名、顶级、权威的试管婴儿医院才有实力建造自己的胚胎实验室。以俄罗斯试管婴儿医院中的佼佼者——俄罗斯K31生殖医疗集团为例,自1988年建院之初至今,已拥有了3所世界上极为先进的胚胎实验室。该集团实验室是由斯坦福大学的医学博士、人类生殖研究和推动方面国内外知名的临床和科学领导者巴里•贝赫设计,由专业从事试管婴儿实验室内的环境竞争力、从事环境工程超过25年、已为世界上50多所试管婴儿实验室设立质量标准的安东尼娅•吉利根设定实验室环境,这种高标准的实验室是其实力雄厚的一个主要方面。

俄罗斯试管婴儿根据自己的评判标准对胚胎质量进行了等级划分,这种划分方式,不但有利于选择优质胚胎,还有利于督促俄罗斯试管婴儿培育普遍高质量的胚胎,说到这里,我们似乎成功回答了一个题外问题:俄罗斯试管婴儿成功率为什么会这么高?

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