俄罗斯试管婴儿:冻胚移植与高活产率的关系

若问俄罗斯试管婴儿成功率为何遥遥领先于世界水平,很多人第一想法便是俄罗斯能成熟地运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD技术。的确,PGS/PGD技术是俄罗斯高成功率的制胜关键,不过很多人却忽略了另一个关键环节——冻胚移植。

当前,冻胚移植已被广泛应用于俄罗斯试管助孕周期中,在保障高成功率中扮演着重要角色。那么,冻胚移植和试管成功率之间究竟存在怎样的必然联系?俄罗斯试管婴儿专家为何更倾向于冻胚移植呢?下面,俄罗斯K31专家为大家揭示了其中奥秘。

为什么选择冻胚移植?

所谓的冻胚移植,就是将之前冷冻的囊胚进行解冻后植入女性的子宫内使其着床、妊娠。在俄罗斯,通过科学完善的试管流程获得优质健康的囊胚后,若女性身体不适合进行鲜胚移植或其他原因,生殖专家会建议将囊胚进行冷冻保存,即封存于—196℃的液化氮中,待到移植时机成熟再解冻移植。

对于为何选择冻胚移植,俄罗斯K31专家这样说:

1、PGS/PGD技术可从根源上确保囊胚健康,最大限度提升试管婴儿成功率,但基因筛查诊断需要一定的时间(PGS/PGD至少需要1天、NGS则需要7~14天),此时就需要将囊胚冷冻起来;

2、女性在经历促排卵环节后,药物刺激会使内分泌失调、子宫内膜容受性不佳,有些甚至因卵巢过度刺激出现腹水、腹胀等情况,这些均不利于囊胚着床,需要将囊胚暂时冷冻,给身体一个调养时间;

3、女性在试管周期中若出现感冒、身体不适等情况无法移植,可选择冻胚移植;

4、女性若存在子宫肌瘤、宫腔积液等情况,则需要先治疗再进行冻胚移植;

5、第一次试管助孕失败后,可将之前冷冻的优质囊胚解冻后移植,省去促排卵、取卵、囊胚培育等前期环节,更加省时、省力、省钱;

6、暂时没有生育计划的适龄夫妻,可俄罗斯进行囊胚冷冻保存最佳生育年龄,待到想生育时直接进行冻胚移植。

如何确定冻胚移植最佳时间?

俄罗斯K31专家指出,冻胚移植是根据当月排卵情况、子宫内膜情况和内分泌水平等来确定移植时间,一般在女性月经的中期。而选择合适的移植时机,不仅意味着囊胚移植成功,试管婴儿成功率也会得到保障。

1、月经周期和排卵均正常的女性:生殖专家会在月经中期监测排卵,确定自然排卵时间且子宫内膜厚度正常(8mm~12mm)后,才进行冻胚移植。因为在排卵后的几天处于“着床期”,此时子宫内膜才有接受胚胎并能使其正常着床发育的能力。

2、月经周期不规律、排卵障碍的女性:患者需从月经早期开始服用雌激素促进子宫内膜发育,待内膜形态厚度达到囊胚着床要求后,开始加用黄体酮,然后将冻胚进行解冻、移植。由于没有排卵,体内没有妊娠黄体形成,此时外源性的激素支持要到胎儿的胎盘形成并发挥分泌功能(移植后45天才开始逐渐减量、停药)。

3、卵巢功能良好,自然周期无排卵的患者:在月经初期使用促排卵药物,到月经中期卵泡成熟排出后检测子宫内膜厚度,达标后便可移植。

4、发生卵巢过度刺激或使用长方案促排卵的患者:建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植,此时卵巢、子宫、内分泌水平等经过调养后状态更佳,囊胚着床率也会提高。

5、发生胎停育进行清宫的患者:建议休息3个月以上再进行冻胚移植。

当然,不论是哪种情况,最佳移植时间都需遵循子宫内环境处于利于囊胚着床的最佳状态,即子宫内膜容受性好(厚度适中、松软且含有丰富营养物质)、内分泌水平均衡以及子宫无肌瘤等异常情况。只有这样,才能提高囊胚着床率,保障试管高成功率。

冻胚移植成功率有多高?

由于俄罗斯的冻胚移植是既定于先通过先进的囊胚培养技术将受精卵培育至第五天形成形态完整、结构稳定、生命力极强的囊胚,然后运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断,最后择优选出优质健康的囊胚进行冷冻,而后确定最佳移植时间,通过复苏率达到90%以上的解冻处理后将其植入最理想的子宫内的前提下,这样便可最大限度提升率试管婴儿成功率。

俄罗斯K31数万个成功案例表明,在身体条件无法满足新鲜胚胎移植的情况下,选择冻胚移植更能保障试管周期的成功,其成功率也十分可观,89.8%的活产率便是最好的证明。

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