出现不孕不育况怎么办?

在临床上,男女双方在正常同房一年以后,如果不能怀孕,那么称之为男女不育不孕,在实际临床诊断中主要以女性不孕症状为多见。

出现这种情况怎么办?

如果出现了男女间(如夫妻间)不育不孕,首先男女双方共同去医院检查,积极排除不孕不育等因素,临床上于不孕的检查是一个渐进的过程,从简单到复杂,从无创到有创,一步一步进行,这个是原则。先排除男性不育,要进行检查的是男方的精液:了解是否有精子数量、质量的异常,这应该是第一步,如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常,应该到男科进一步进行检查,了解导致精液异常的原因。接着,再对女性的疑似不孕问题作专业的临床检查。

女方排查不孕不育的检查

一、了解排卵情况

1. 比较简单的方法是基础体温(口温)监测,由于排卵时,种种原因所致早晨安静状态下测的体温会有所升高,因此通过基础体温测定的方法,了解在月经周期是否有出现早期体温较低,后期体温较前升高0.5℃(如有即是双相体温)的方法可以判断是否有排卵。

2. 用排卵试纸监测有无排卵,在月经周期中间,卵巢的排卵是受了一种叫促黄体生成素(LH)的作用而排卵的,现在市场上就可以买到测LH的排卵试纸,这也是一种了解有无排卵的方法。

3. 直接用超声进行排卵监测,尤其是在月经中期的时候,如果观察到有增大的卵泡,随后卵泡破裂,也可以大概进行判断是否有排卵。

通常情况下,前两种方法较为经济便宜,往往被首选用于排卵的监测,第三种方法由于需要到医院进行超声监测,较为费事,因此通常情况下是用于促排卵的时候用来监测卵泡。

二、排查输卵管通畅情

如果经过检查排卵没有问题,下一个需要了解的是输卵管的通畅情况,输卵管在盆腔发生炎症的时候,非常容易出现堵塞、积水的情况,也是不孕症的主要原因。

了解输卵管的通畅情况可以通过通液或者子宫造影的方式了解。输卵管通液就是采用生理盐水注射到子宫腔内,通过阻力的判断来了解输卵管的通畅情况,如果往宫腔内注射压力过大,往往可能会伴有疼痛,提示可能存在着输卵管梗阻的情况存在,也可以通过超声进行同步监测输卵管的情况。

三、查卵巢激素

卵巢激素的检查,这一项检查,通常是用于辅助了解体内卵巢的功能,如果是为了了解卵巢激素的基础状态,通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL),如果发现某项激素异常,往往需要进一步了解导致不孕不育的原因,在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

四、宫腔镜和腹腔镜手术

对于女性不孕症来说,最后的检查是腹腔镜和宫腔镜联合手术,通常情况下,腹腔镜用于腹腔内的脏器检查,了解子宫表面、输卵管、卵巢、腹膜以及腹腔内其它脏器的情况,而宫腔镜则是看子宫腔内部的情况,两者通常在一个麻醉下进行联合检查,以弥补一个检查的不足。

对于不孕不育,在经过以上检查,查明不孕不育原因后,遵医嘱治疗,部分患者可正常怀孕。仍无法怀孕的准爸妈,可以直接采取试管婴儿辅助生殖技术助孕。

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