雌二醇高低对俄罗斯试管婴儿影响大,您知道如何应对吗?

人体内分泌系统看不见、摸不着,可却在女性怀孕生子过程中,发挥着重要作用,一旦出现异常,就会给女性招来不孕不育的大麻烦。不仅如此,就算进行试管婴儿助孕,也还是无法逃脱这一桎梏,使得成功率降低。故而,无论是试管前、试管中还是试管后,女性激素水平是生殖专家一直持续关注的,其中有这样一个关键指标——雌二醇。

雌激素

雌二醇与生育息息相关,是女性朋友都应该知道的一个指标。这是由卵巢成熟滤泡、黄体、胎盘、肾上腺分泌的一种自然雌激素,也是雌激素中含量较多、活性较强的一种,能增进和调节女性生殖器官和第二性征的正常发育,包括促使子宫内膜增生、增强子宫平滑肌的收缩、促进乳腺发育及长骨生长、抗雄激素以及降胆固醇等。

俄罗斯K+31专家指出,女性在不同生理阶段,雌二醇水平会发生相应变化,但必须维持在正常水平,否则将引起一系列病症及影响女性正常受孕。正常情况下,女性雌二醇水平为:卵泡期
94~433pmol/L ;黄体期
499~1580pmol/L;排卵期704~1580pmol/L;绝经期40~100pmol/L。如果试管婴儿周期中,验血检查发现雌二醇过高或过低的现象,就会对IVF疗程造成不良影响,降低试管成功率

Ⅰ、试管前:雌二醇过高/过低延迟入周时间

激素六项

客人赴俄入周前,会要求女性朋友在国内三甲医院进行激素六项检查,一般在月经第2~3天空腹抽血,具体项目包括:促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),这可以了解女性的内分泌功能和诊断其是否患有内分泌方面的相关疾病,而生殖专家通过此依据可以更为准确地了解掌握女性的身体状况和生育能力,以便确定医学可行性、科学制定IVF方案以及安排赴俄就诊时间。此外,在女性抵达俄罗斯并于月经来潮的第2天,俄罗斯K+31专家还会进行详细的身体检查,当雌激素<70、卵巢功能良好且无优势卵泡发育,才能正式进入试管周期,让女性开始注射促排卵药物。

倘若女性存在雌激素过高或过低问题,则赴俄试管入周时间将被延迟,或赴俄行程延后,或抵达俄罗斯后无法及时进行促排卵操作,这对客人来说会存在生育计划搁浅、孕力流失、在俄吃住行成本增高等损失和风险。

对策:当发现自身有雌二醇偏高或偏低时
,一定要及时就医,在专业医生的帮助下科学诊疗,让自己以一个良好的身体状态尽快赴俄。雌二醇偏高见于卵巢颗粒层细胞瘤、多囊卵巢、系统性红斑狼疮等患者;偏低见于卵巢发育低下、卵巢早衰、月经不调等患者,所以对症下药很重要。另外,俄罗斯K+31专家也建议大家从饮食、睡眠、心态等方面调养身体,例如雌二醇偏低时,可多吃豆类等富含天然雌激素的食物,保持生活作息健康,不熬夜、不吸烟喝酒等等。

Ⅱ、促排时:雌二醇过高/过低影响用药效果

卵巢功能衰竭.jpg

雌二醇数值对卵巢功能好坏可有直接的反应,过低提示卵巢功能低下、衰退、卵泡萎缩等问题,过高可能是卵巢反应差、亢进或者是雌激素药物服用过量等。一般前期身体检查正常,但促排卵期间却出现异常,一个有可能是病症预后性差,另一个可能是促排卵药物使用不当造成。当然,不管是何种原因,只要是雌二醇水平不正常,那对促排卵是非常不利的,过低说明促排卵用药效果不好,卵泡不能发育成熟;异常增高可能用药过度,需警惕卵巢过度刺激并发症,影响到卵巢功能。

对策:为避免雌二醇指标影响到促排用药效果,俄罗斯K+31在促排卵期间会实时进行卵泡监测,分别在女性月经第2天(开始用药时)、用药第5天、用药第7天进行验血和阴超检查,实时查看雌激素、孕酮指标和卵泡发育情况,从而及时了解用药的效果和适当调整用药剂量,就算发现雌二醇指标异常,也能即刻应对,以确保卵泡发育和女性身体健康安全,从根源上防止卵巢过度刺激风险。

Ⅲ、移植时:雌二醇过高/过低降低囊胚着床

子宫内膜

雌二醇具有促进子宫收缩及内膜增生的功能,当雌二醇过低,它便很难对子宫内膜起到良性刺激作用,使子宫内膜厚度达到适合囊胚着床的标准,这样囊胚着床率会降低。当然,雌二醇过高也不好,不仅会打破内分泌系统的平衡状态,而且会对子宫内膜增生起长期刺激作用,属于一种病变,同样不利于囊胚着床。

对策:在囊胚移植前,俄罗斯K+31专家会重点考核子宫内膜容受性,只有在子宫内膜厚度达8~12mm、质地松软、激素水平均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况,专家才会将通过PGS/PGD基因筛查的健康囊胚植入女性子宫腔,从而保障囊胚成功着床。倘若雌二醇过高或过低,专家会先把健康囊胚冷冻保存起来,待经过诊疗及调养使其回归正常范围,促使子宫内膜做好着床准备,再将囊胚解冻移植。

Ⅳ、移植后:雌二醇过高/过低易致胎儿流产

流产

雌二醇在女性怀孕过程中,对维持妊娠也起着相当重要的作用,一方面可以促进妊娠黄体和胎盘合成孕激素、利于保持子宫内环境稳定,满足妊娠发展所需;另一方面可以刺激女性乳腺导管生长和乳汁生成。通常,正常妊娠时雌二醇会轻度升高,前期主要由卵巢的卵泡发育,直到怀孕三个月后,可由胎盘大量产生。所以,在俄罗斯试管婴儿移植后雌二醇过高/过低,很可能会造成胎停育、流产等。

对策:俄罗斯K+31专家在囊胚移植后,会注射适量的天然黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、雌孕激素的合成和分泌,让囊胚更好地着床和生长发育,根据女性身体所需可持续到怀孕十周。同时,还建议孕妇适当吃一些孕妇维生素、叶酸和深海鱼油(DHA)等,做好保胎工作,保证胎儿生长发育至足月并顺利分娩。

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