AMH检测对卵巢早衰患者俄罗斯试管助孕有何作用?

临床上,称为女性“生命之源和青春动力”的卵巢,掌管着女性生殖与内分泌两大重要功能,是原始卵泡的诞生之地。科学证明,女性自出生,两侧卵巢内就约有70万~200万个原始卵泡,而此些卵泡数量只会随着年龄的增加而不可逆性减少。一般来说,女性50岁后,卵巢中的原始卵泡差不多基本耗尽,进入更年期,出现卵巢功能衰竭。然而,受环境、社会压力、生活习惯等因素的影响,现代女性卵巢功能降低趋向年轻化,并在不孕不育症中占据一定地位。

俄罗斯K31生殖专家说,卵巢功能早衰通常会表现为闭经、性腺发育不全、月经不规则、痛经、排卵障碍、盗汗、便秘、甲状腺功能低下或者是泌尿道感染、子宫下垂等不良情况,对自然受孕及试管助孕都有严重的阻碍作用。今天,我们就来聊聊卵巢功能早衰患者俄罗斯试管助孕的一些话题。

卵巢早衰患者俄罗斯试管,检测AMH有何作用?

AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,这种荷尔蒙从女性一出生就开始分泌,从青春期开始AMH浓度就会随着年龄及各种因素慢慢降低,直到停经后无法测出。可以说,AMH值能更好反应原始卵泡池的卵泡数量,更早期反应卵巢功能状态;能更好的帮助俄罗斯试管婴儿医生,了解患者的卵巢储备功能,预测可获取的卵子数,分析和判断采取哪种方案较为有效,比如微促、拮抗剂方案促排或第三方卵子的捐赠等。

另外,AMH检测较传统检查方法优势显著:

1、FSH、E2及B超检查均不会随着年龄增长或卵巢功能开始衰退而发生变化,AMH即可明确反应出卵巢衰退的征兆;

2、由于AMH是卵巢小滤泡的颗粒层细胞分泌的,所以AMH值常不受月经周期影响。也就是说,在月经周期的任何时候都可以抽血检查AMH值,以往都是要求在月经期的第2~5天必须来检查;

3、AMH结合FSH、E2、B超检查,可以更加准确评估卵巢功能。

而我们所说的卵巢早衰,通常有两种情况:

(1)真正的卵巢早衰 (卵泡耗竭型):卵巢中不存在原始卵泡,病因包括先天贮备差或遗传病、医源性 (如放化疗),自身免疫功能异常、病毒感染等;

(2)卵泡功能的障碍 (卵泡数目正常型):卵巢中有卵泡,但病理过程阻碍了卵泡的正常发育,对促性腺激素敏感性降低,故又称为卵巢无反应综合征。病因有酶缺乏,不能合成雌激素,阻碍卵泡发育、免疫功能异常、卵巢或卵泡缺乏黄体生成素或促卵泡素的受体等。

对于每位卵巢早衰的患者来说,患病的原因不尽相同,所以在俄罗斯试管助孕前应注重病因的查找,并对自身卵巢储备功能有个更全面的评估和了解,更能保障后期IVF治疗的成效率。如此AMH便起到了重要作用,俄罗斯K31生殖专家说,2~6.8ng/ml为AMH正常范围,若AMH﹤0.2ng/ml则提示卵巢储备功能不良。

有研究表明:

当AMH﹤1.26ng/ml时,对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%;

当AMH﹤0.5ng/ml时,存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%;

而绝经界值的预测则是AMH﹤0.086ng/ml,作为卵巢早衰的界值是AMH﹤0.023ng/ml。

卵巢功能早衰,俄罗斯试管治疗方案具体如何实施?

试管入周前,俄罗斯K31生殖专家都会对患者所提供的一系列检查报告进行逐一分析说明,并结合实际情况拟定更加合适的IVF治疗方案,避免出现“无卵可取”“取出卵子不可用”等易造成试管周期失败的问题。

临床上,超过4毫米的卵泡可以释放出0.25的AMH。也就是说,当女性AMH值等于1.26时,预估有5个基础卵泡,这一数值对俄罗斯试管助孕成功率依然有一定的保障作用,但对于超过35岁、卵巢功能衰退的大龄女性来说,5个基础卵泡是远远不够的,因为年龄的增加,卵子染色体非整倍体率也在增加,获取健康优质囊胚的几率呈下降趋势是必然的。所以为了保险起见,K31专家是建议此类患者进行多次促排的准备,保障养囊率。

当还有就是入周前,需要改变不良的生活方式,如禁烟酒30~45天,并多食用抗氧化的蔬菜和水果(如草莓等),以及辅酶Q10来调护卵巢。多年临床经验表明,辅酶Q10对降低卵子非整倍体有一定的益处,是调养卵巢的好帮手。另外需要注意的是,卵巢早衰具有一定的遗传性,采取第三代试管PGS/PGD技术预防尤为重要。

但如果卵巢功能已严重衰竭或者说卵巢对药物没有反应,仍想要孕育宝宝的话,俄罗斯K31专家是建议选择第三方捐献卵子的形式获取好孕。目前卵子捐赠的方式在俄罗斯是有法律保护的,并且K31常年与权威卵子捐赠机构合作,能高效协作患者找到满意的卵资源。

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